1岁男童打点滴后死亡，儿科医生妈妈想提醒家长这两点

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近日，一则 #1岁男童打点滴后死亡# 的新闻登上了热搜。

不少家长评论表示痛心，“特别看不得这样的新闻”、“好好的一个孩子就这么没了”。

熟悉我的朋友可能知道，我曾经在华南地区门诊量最大的儿童医院急诊科工作过多年。“好好的一个孩子就这么没了”的情况，我其实遇到过不少。

发生这类事件时，我常常反思：怎样才能避免悲剧发生？

看到视频里家长悲痛欲绝的惨状，觉得特别痛心。我想和读者分享一些经验，希望能有帮助。

仔细观察病情变化

相信家长的直觉

作为最了解孩子的人，究竟什么是反常，很多家长的敏锐度一点也不比医生差。

作为儿科医生，我总是鼓励病患家长详细、准确地描述自己观察到的情况，因为，对于诊断疾病来说，来自家庭的第一手资料格外重要。

关于如何观察孩子情况，我建议家长看看这篇文章：《都说孩子生病要观察精神状态，究竟什么是“精神状态”？》

视频里孩子妈妈提到“孩子挺精神，只不过嗓子有点哑”，到“孩子有点软”，再到“那一天都下不了地”，“我觉得孩子不对劲，身体可软了”，再到“嘴唇变紫”。

很明显，孩子的状况在逐渐变糟，可是妈妈却在纠结“用不用再去医院？”。

我真想说：在家长仔细观察的基础上，如果到了“怀疑孩子不对劲”的程度，即便直觉错了，也大不了是白去一趟，总比出现我们不愿意接受的结果好。请不要犹豫，相信自己的直觉，立即！立即！立即！送孩子去医院就医。

以下这些情况，家长可以作为判断的参考：

——意识、呼吸、心跳/脉搏 明显改变
——身体某项功能完全失灵
——孩子误服药物、毒物
——其他拿不准的情况

附不同年龄的呼吸脉搏正常范围，家长可以收藏对照备用。

对待输液要谨慎

事实上，关于孩子的死因，目前只报道了男孩母亲的阐述，关于医院及其他第三方的调查结果尚未明确。

但输液的危险性，我认为家长也需要及时明确：

对大多数儿科疾病，例如普通感冒、手足口病、拉肚子但没有明显脱水、疱疹性咽峡炎、毛细支气管炎等等，输液都不是治疗的必选项，它不能加速病情的恢复，潜在的风险却比想象得更多。

在就诊时，如果您对治疗有疑惑，不妨大胆地提出来，选择那些认真权衡风险和收益的医生，来给孩子制定治疗方案。

输液的潜在风险有哪些？

1、输液最大的风险——过敏。药物过敏多由于药物所带致敏的杂质引起，口服药物经过消化道能消化大部分过敏原，而输液过程中，过敏原可以毫无阻碍进入血液导致人体过敏。过敏有轻有重，轻则出出皮疹，重则喉头水肿甚至过敏性休克，危及生命。

2、输液特有的并发症——静脉炎。多由长期输入高浓度高刺激药物或输液过程无菌操作不严导致，轻则局部红肿热痛，重则静脉条索改变，可触及结节。

3、药品被污染带来的风险——感染。若药品在生产、流通、储存、使用多个过程中任一过程出现差错导致药液被污染，输液过程药物直接进入血管，轻则导致局部感染，重则引起败血症，危及生命。

4、滴注速度不当带来的风险——不良反应增加。输注过快可加重心脏负担，局部药物浓度过大也使得药物不良反应更容易发生。

5、尽管目前输液包材已经改良不少，但要做到“零微粒”还是非常困难的。当输液剂中的微粒进入血管并在日后逐渐积累，则可能导致微血管栓塞、肺气肿等问题。

以上是我今天想分享的全部内容，希望以后类似的悲剧不再发生。

end

免责声明：本文数据更新于 2020 年12月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。

注：封面及正文图片来源网络。

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